乳腺癌患者在接受化(huà)療或內(nèi)分(fēn)泌治療的(de)過程中，常會(h∏≈uì)面臨一(yī)個(gè)普遍且棘手的(de)問(wèn)題，'γ↓那(nà)就(jiù)是(shì)由于藥物(wù)副作(zuò)用(yλ×≤→òng)以及體(tǐ)內(nèi)激素水(shuǐ)平的(de)劇(jù)™♣烈波動，導緻體(tǐ)重增加，甚至出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象₽§•。這(zhè)種情況不(bù)僅影(yǐng)響患者的(de)形象和(hé)自(zì)信心，"♠還(hái)可(kě)能(néng)對(duì)她(tā)們的(de)整體(tǐ)健康狀況産€§β生(shēng)負面影(yǐng)響。

英國(guó)國(guó)家(jiā)醫(yī)療服務體(tǐ)系（NHS）研究的✔≤♦&(de)結果顯示，與體(tǐ)重不(bù)變者相(xiàng)比，乳腺癌患者診斷後如(rú)>≠果體(tǐ)重指數(shù)增加0.5-2.0kg/δ¶m²，複發風(fēng)險增高(gāo)40%；增加2.0∞★δ kg/m²以上(shàng)，複發風(fēng)險則增加53%。中華預防醫(yī)學會(hu>₽→ì)婦女(nǚ)保健分(fēn)會(huì)乳腺學組在《中國(g™✘uó)乳腺癌患者生(shēng)活方式指南(nán)ε"》中也(yě)指出，乳腺癌患者确診後1.5年(nián)如(rú)果體(tφ←∑§ǐ)重增加5kg，死亡風(fēng)險會(huì)增加65%。

因此，采取合理(lǐ)的(de)體(tǐ)重管理(lǐ)措施對(duì)于乳₹↓腺癌患者的(de)預後和(hé)康複具有(yǒu)至關重要‌★λ'(yào)的(de)意義。

乳腺癌患者，你(nǐ)的(de)體(tǐ)重合格嗎(ma)？

在臨床治療中，我們通(tōng)常通(tōng)過體(tǐ)質指數(s®‌βhù)（BMI）來(lái)衡量患者的(de)體(tǐ)質情況。

BMI計(jì)算(suàn)公式=體(tǐ)重（kg）÷身(shēn)高(gāo)²（m²）↕γ₹&如(rú)以體(tǐ)重為(wèi)60kg、身(shēn)高(gāo)♦​為(wèi)1.7m的(de)人(rén)為(wèi)例，他(t§♦ā)的(de)BMI值為(wèi)：60÷(1.7×1.7)＝20.76。

對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，BMI保持在18.5至23.9之間(jβ♥₩​iān)即為(wèi)健康體(tǐ)重範圍。若體(tǐ)重超出此範圍，尤其當BMI達到(d₩¥π♣ào)或超過28時(shí)，便會(huì)被視(shì)為(wèi)肥胖狀态。肥≥₹∑胖會(huì)擾亂乳腺癌患者的(de)體(tǐ)內(nè↔₽i)激素平衡，并可(kě)能(néng)誘發多(duō)種健康問γ£ ★(wèn)題。

① 當乳腺癌患者出現(xiàn)肥胖時(shí)，其體×♠©(tǐ)內(nèi)脂肪細胞數(shù)量會(huì)顯著增加，這(zhè)些(xΩ₹€iē)細胞會(huì)釋放(fàng)出促進腫瘤生(shēng)長©γ(cháng)的(de)物(wù)質，如(rú)雌激素和(hé)∑"π炎性因子(zǐ)。

② 肥胖與胰島素抵抗、慢(màn)性炎症等狀況密切相(xiàng)關，這β &$(zhè)些(xiē)因素易導緻乳腺癌的(de)複發和(hé)轉移。✔♦←

③ 由于藥物(wù)在脂肪組織中的(de)分(fēn)布和(♥☆λhé)代謝(xiè)特性存在差異，肥胖可(kě)能(néng)會(huì)幹擾化(huà)療藥Ω♥π↕物(wù)的(de)分(fēn)解及其在體(tǐ)內λ♣(nèi)的(de)消除速度，這(zhè)可(kě)能(néng)導緻化(hu♥₩¶‌à)療藥物(wù)療效的(de)降低(dī)。

④ 肥胖還(hái)會(huì)增加手術(shù)并發•★ 症、傷口感染等風(fēng)險，從(cóng)而延長(cháng)康複時(shí)間(jiān)$<♥₩，影(yǐng)響生(shēng)活質量。

乳腺癌患者如(rú)何做(zuò)好(hǎo)體(tǐ)重®σ≈≈管理(lǐ)在討(tǎo)論體(tǐ)重管理(lǐ)這(zhè)個(gè)話(huàσ>)題時(shí)，許多(duō)人(rén)可(kě)能(néng)會(huì)立即聯想≠±>γ到(dào)“節食”。然而，這(zhè)種體(tǐ)重管理(lǐ)策略并不(bù)÷σ‌适合乳腺癌患者。

對(duì)乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，體(tǐ)重管理δ✔↓(lǐ)不(bù)應僅僅聚焦于體(tǐ)重數(shù)字的(de)增減，而應結合個(gè)人(r↔λén)健康狀況，借助科(kē)學的(de)飲食習(xí)慣和(hé)适度的(de)體(≤↑™tǐ)育活動，更好(hǎo)地(dì)管理(lǐ)自(zì)己的(de)體÷★÷®(tǐ)重，從(cóng)而提升整體(tǐ)的(de)生(shēng)活質量。

首先，對(duì)于需要(yào)進行(xíng)體$₽π(tǐ)重管理(lǐ)的(de)乳腺癌患者，建議(yì)在專業(yè)營養師(shī)或醫(y↓±ī)生(shēng)評估和(hé)指導下(xià)進行(xíng)體(tǐ)₽£≥重管理(lǐ)，以免對(duì)患者的(de)治療和(hé)康複計(jì)劃→φ造成不(bù)利影(yǐng)響。 

其次，遵循适量攝入和(hé)均衡搭配的(de)原則，在日​>(rì)常飲食中注意以下(xià)幾點：

① 适量攝入優質蛋白(bái)質，如(rú)瘦肉、魚、蛋、豆類和(hé)乳制(zhì)品等。

② 降低(dī)飽和(hé)脂肪和(hé)反式脂肪的(de)攝入量，建議(yì)優先選擇富​π™∑含不(bù)飽和(hé)脂肪酸的(de)橄榄油、堅果以及魚類。

③多(duō)吃(chī)膳食纖維食物(wù)，如(rú)全‌♣谷物(wù)、蔬菜和(hé)水(shuǐ)果等，有(yǒu)助于控制(zφ">hì)體(tǐ)重并改善消化(huà)。

④選擇複雜(zá)碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)，避免精制>©(zhì)糖和(hé)白(bái)面食品，以維持血糖穩定。同時(☆λφshí)，應遠(yuǎn)離(lí)高(gāo)糖高(♦±γ∏gāo)熱(rè)的(de)零食和(hé)飲料，防止體&♥ε(tǐ)重增加和(hé)胰島素抵抗。

第三，适度的(de)運動也(yě)是(shì)控制(zhì)體(t  • ǐ)重的(de)重要(yào)手段。建議(yì)根據個(gè)人(rén)情況¶♦↕，選擇一(yī)些(xiē)低(dī)強度的(de)有☆φ(yǒu)氧運動，如(rú)散步、遊泳或瑜伽等。這(zhè)≥$€&些(xiē)活動不(bù)僅有(yǒu)助于體(tǐ)重管理(lǐ→ ε)，還(hái)能(néng)提升免疫力，并減輕治療過程中可(kě)能(nén£&φg)産生(shēng)的(de)疲勞感。

寫在最後

對(duì)于乳腺癌患者的(de)體(tǐ)重變化(huà)​σ，我們需要(yào)有(yǒu)一(yī)個(gè)全面的(de)認識，并結合患者的(de)¥¥整體(tǐ)健康狀況、營養指标、醫(yī)生(shēng)'>☆的(de)專業(yè)意見(jiàn)，及時(shí)給予适當的(γ✔∏÷de)幹預措施，才能(néng)幫助患者有(yǒu)效地(dì)應對(duì)體(Ω&×tǐ)重波動，改善整體(tǐ)的(de)生(shēng)活質量。

附：臨床營養科(kē)門(mén)診安排

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