PICC置管，即經外(wài)周靜(jìng)脈穿刺的(dγ↕∞e)中心靜(jìng)脈置管，是(shì)通(tōngγ$☆)過上(shàng)臂靜(jìng)脈穿刺将導管置入到(d•© ©ào)靠近(jìn)心髒的(de)大(dà)靜(jìngεπ)脈，以減少(shǎo)藥物(wù)對(duì)血管刺激，可(kě)起到(dào)β‍Ω↑保護血管作(zuò)用(yòng)。

許多(duō)腫瘤患者在接受較長(cháng)時(shí)間(jiān)的(§ ♥♠de)靜(jìng)脈治療時(shí)，常會(huì)選擇PICC∞→導管留置。作(zuò)為(wèi)留置在腫瘤患者體(§≈ tǐ)內(nèi)的(de)“生(shēng)命通(t→££ōng)道(dào)”，PICC能(néng)讓患者<÷避免反複針刺的(de)苦惱，也(yě)能(néng)降低(dī)藥物(wù)對(d→♥uì)血管、皮膚、皮下(xià)組織的(de)損傷，一(yī)定程度提高×σ★'(gāo)患者治療和(hé)生(shēng)活質量。

PICC導管留置期間(jiān)需要(yào)專業(β•yè)的(de)護理(lǐ)和(hé)自(zì)我保護，特别是(shì)在患者居家(jiā)期間(♦↔≠'jiān)，存在發生(shēng)導管脫出、堵塞或感染等并發症風(fēng)險。那‌±↓(nà)麽PICC攜管居家(jiā)的(de)患者在日(r≈‍♠ì)常生(shēng)活中需要(yào)注意什(shén)麽呢(n↕∑♠$e)？

PICC攜管居家(jiā)注意事(shì)項

1、不(bù)要(yào)擅自(zì)撕下(xià)貼膜，注意保持局部清潔幹燥。當貼膜有(•≠yǒu)卷曲、松動，貼膜下(xià)有(yǒu)汗液時•✘Ω±(shí)，建議(yì)及時(shí)來(lái)院請(qǐng)護士<≤∞遵照(zhào)标準程序更換。

2、置管患者要(yào)注意保護置管一(yī)側手臂，避免過度使用(yòng)該側手臂，同時(sh$∞εí)注意不(bù)要(yào)讓水(shuǐ)或汗液等浸泡到(dào)無菌區(q€↑§≈ū)。您可(kě)以：

● 日(rì)常活動，如(rú)炒菜、進餐、洗碗、刷牙、掃地(dì)、開(k ↓āi)車(chē)等均可(kě)；

● 柔和(hé)的(de)運動，如(rú)握拳伸展，可(kě)起到€★¶∞(dào)預防血栓性靜(jìng)脈炎的(de)作(zuò)用(yòng)；

● 适當的(de)手臂運動，如(rú)腕關節旋轉、握拳、“手指彈‍ ™ε鋼琴”等。

建議(yì)避免：

● 避免提重物(wù)、拖地(dì)、舉拐杖、泡澡；

● 避免持重鍛煉、穿刺側手臂測量血壓、大(dà)範圍手臂旋轉運動。≤&λ

3、攜管患者可(kě)以擦身(shēn)、沐浴，但(dàn)應避免盆浴、泡浴。沐浴前用(yòn£Ωg)幹毛巾包裹後，再用(yòng)塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上(shàng)下(xià¶✔₹α)邊緣用(yòng)膠布貼緊，沐浴後檢查貼膜有(yǒu)無進♥β↓ 水(shuǐ)，如(rú)有(yǒu)進水(shuǐ)請(qǐng)及時(✔↕‌&shí)來(lái)院遵照(zhào)标準程序更換。

4、攜PICC患者需遵照(zhào)醫(yī)囑，在治療間(jiān)歇每7天✔ 對(duì)PICC導管進行(xíng)維護：沖管、換貼膜、換肝素帽或接頭等維護。這 ∏(zhè)裡(lǐ)提醒大(dà)家(jiā)，一(yī)定要(yào)到(dào)正γ₩↓規醫(yī)院找專業(yè)護士。

5、睡(shuì)覺時(shí)注意睡(shuì)姿，→÷且盡量不(bù)要(yào)壓著(zhe)穿刺側肢體(tǐ)，建議(y∑<₩ì)可(kě)使用(yòng)襪套進行(xíng)保護固定，防止睡(shuì)夢中出現(x¶☆iàn)牽拉導管等情況，防止導管斷裂或脫出體(tǐ)外(wài)。

PICC攜管居家(jiā)日(rì)常觀察

一(yī)、勤觀察注意觀察針眼周圍有(yǒu)無發紅(hóng)、疼痛、腫脹、有(≈✘yǒu)無滲出。

二、發生(shēng)以下(xià)情況，請(qǐng)及時(shí)就(jiù)醫(y♦α≠ī)：

（1）穿刺點有(yǒu)紅(hóng)、出血、化(huà)膿≠'、分(fēn)泌物(wù)、水(shuǐ)腫或滲液；

（2）置管側的(de)手臂或胸部有(yǒu)麻木(mù)、疼痛、燒​±≤ 灼感；

（3）置管側的(de)手臂有(yǒu)水(shuǐ)腫；

（4）頭痛、頸部脹痛、呼吸困難、體(tǐ)溫＞38℃；

（5）排除其它因素引起的(de)發熱(rè)；

（6）導管破損，如(rú)發生(shēng)請(qǐng)在靠近(jìn)穿刺'<≤ 部位、在破裂或滲漏以上(shàng)部位反折，并用(yòng)膠布固定'¥ ≤，然後打電(diàn)話(huà)至醫(yī)院，或立即到(dào)就(jiù)近(jì₩€n)的(de)醫(yī)療點。

PICC的(de)就(jiù)診維護

PICC維護要(yào)求無菌環境，因此不(bù)建議(yì)患者與家(jiā)屬在×≥家(jiā)自(zì)行(xíng)操作(zuò)。請(qǐng)✘•↔務必到(dào)正規醫(yī)院找專業(yè)護士。門(mén)診維護₩©時(shí)，攜帶維護手冊，以便醫(yī)護人(rén)員(yuán)更好(h¶ ǎo)了(le)解患者情況。

俗話(huà)說(shuō)“三分(fēn)治療，七分(fēn)護理(lǐ)”，腫瘤患者在與疾♣≠ε‍病對(duì)抗的(de)過程中，居家(jiā)健康護理(lǐ)也(y&π 'ě)是(shì)非常重要(yào)的(de)一(yī)¥ 環。希望通(tōng)過本次科(kē)普，可(kě)以幫助患者‌<≈和(hé)家(jiā)屬掌握PICC置管期間(jiān)的(de)正确護理(¥∑lǐ)，降低(dī)置管期間(jiān)并發症的(d↔ ↔e)發生(shēng)率，有(yǒu)效改善腫瘤患者生(shē♥∞₽ng)活質量和(hé)預後。