肺癌患者為(wèi)什(shén)麽要(yào)做(<♠zuò)基因檢測？

解答(dá)這(zhè)個(gè)問(wèn)題之前，我們"≥ ≈首先要(yào)了(le)解一(yī)下(xià)，什(shén)麽是(shì)ε♣<基因檢測？

基因檢測是(shì)利用(yòng)分(fēn)子(zǐ)生(♦®>shēng)物(wù)學和(hé)分(fēn)子(zǐ)遺傳學手段，對(duì)血液、其他(tā≠₹)體(tǐ)液或細胞進行(xíng)DNA檢測，最終分(fēn)析基₹€$因類型和(hé)基因缺陷及其表達功能(néng)是(shì)否正常的(∑π✔de)一(yī)種生(shēng)物(wù)學檢測技(jì)術(shù)。

簡單打個(gè)比方，人(rén)體(tǐ)就(jiù)像是(shì)一(yī)棟樓，所有(yǒuδ∑σ)基因就(jiù)是(shì)樓裡(lǐ)的(de)房(fánαε g)客，而基因檢測就(jiù)像是(shì)一(yī)場(chǎng©'§)“全樓核酸篩查”，可(kě)以幫助我們快(kuài)速摸清基因情況，定位疾病風(​♦ εfēng)險。

基因檢測與癌症有(yǒu)什(shén)麽關系？

癌症，本質是(shì)一(yī)種“基因病”。

當正常細胞在某些(xiē)緻癌因素的(de)影(yǐng)響下(xià ★'​)，內(nèi)源性的(de)細胞發生(shēng)了(le)基因突變，獲得(de)無限生(shē'÷σΩng)長(cháng)和(hé)離(lí)開(kāi)原來(lái)部位的(de)能(n‍π‌éng)力，從(cóng)質變慢(màn)慢(màn)發展成癌變。

因此在這(zhè)層關系下(xià)，通(tōng)過基因檢測的(de)方式，醫(yī&®)生(shēng)可(kě)以篩查體(tǐ)內(nèi)一(yī•ε)些(xiē)基因的(de)突變以及分(fēn)子(zǐ)的(de)特性，有(yσ↑ǒu)機(jī)會(huì)根據基因的(de)突變類型找到(dào)合适的(de)靶向藥物₩♥ (wù)，規避周圍的(de)正常組織細胞，對(duì)癌細γ→胞實施精準打擊，實現(xiàn)副反應小(xiǎo)、精準醫(yī)療的(d₹​e)目的(de)，最大(dà)化(huà)癌症患者治療的(de)希望。

肺癌患者也(yě)能(néng)通(tōng)過基因檢測獲益嗎(Ω‌ma)？

從(cóng)組織病理(lǐ)學角度分(fēn)類，肺癌可( γπδkě)分(fēn)為(wèi)小(xiǎo)細胞肺癌和(hé)非♥γ$小(xiǎo)細胞肺癌。

對(duì)于小(xiǎo)細胞肺癌，目前适用(yòng)的(de)靶向藥物(wù±↔)較少(shǎo)（或者說(shuō)還(hái)沒有(yǒu)）π ™，所以基因檢測的(de)價值比較小(xiǎo)；而對(duì)于非小(xiǎo)細胞肺癌☆ ✘，則擁有(yǒu)衆多(duō)的(de)基因檢測項目和(hé)更多(duō)的(↓♥✘★de)治療選擇。

在2021年(nián)第三屆全國(guó)肺癌個(gè)體(tǐ↕∏λ)化(huà)精準治療最新進展研討(tǎo)會(huì)上(shàng)，胸外(☆δwài)科(kē)專家(jiā)、上(shàng)海($✘hǎi)市(shì)肺科(kē)醫(yī)院黨委書(shū)記陳昶曾表示：“以非σ♣小(xiǎo)細胞肺癌為(wèi)例，約60%的(de)中國(guó)肺癌人(rén)群存在驅動基>"Ω₩因突變，且伴随基因檢出率很(hěn)高(gāo)。”這(zhè)意味著≥☆(zhe)非小(xiǎo)細胞肺癌患者可(kě)以通(tōγ♦Ωng)過基因檢測找到(dào)靶向藥物(wù)，延長(cháng)生(s$≤hēng)存時(shí)間(jiān)，提高(gāo)生(shēng)活質量。

肺癌患者如(rú)何選擇基因檢測？

由于肺癌的(de)基因檢測主要(yào)是(shì)和(hé)靶向治療有(y∏$₹γǒu)關，因此，我們更建議(yì)肺癌患者做(zuò)更多(duō)的(de)$‍₩或一(yī)次性做(zuò)全基因檢測，這(zhè)&"Ω​樣能(néng)夠幫助醫(yī)生(shēng)和(hé)患者獲得(de)‌‌更多(duō)與治療相(xiàng)關的(de)藥物(wù)信©≠&"息和(hé)臨床試驗信息。

如(rú)果僅從(cóng)經濟因素考慮，也(yě)可(kě)根據2021年(nián)最新第‌α'5版非小(xiǎo)細胞肺癌NCCN指南(nán)推薦，進行(xíng)應測靶點的(de)選♥×δ擇參考：

○EGFR（19del和(hé)L858R）

○EGFR 20ins

○KRAS G12C

○ALK

○ROS1

○BRAF

○NTRK1/2/3

○MET

○RET

○PD-L1

其中，EGFR、ALK、ROS1三個(gè)靶點為(wèi)國(guó)內(nφ‍èi)醫(yī)院常規的(de)肺癌基因檢測靶點，這(zhè)種方案的(d​ ≈σe)優點是(shì)：

1、經濟實惠，滿足大(dà)多(duō)數(shù)患者需求；

2、EGFR和(hé)ALK是(shì)東(dōng)亞非小(xiǎoβ♦α♣)細胞肺癌患者中最常見(jiàn)的(de)，約占50%；

3、不(bù)吸煙(yān)女(nǚ)性中比例更高(gāo)。

以上(shàng)就(jiù)是(shì)關于肺癌患者與≈&∏基因檢測的(de)知(zhī)識科(kē)普，希望本期內(nèi)容能(&>£néng)夠幫助廣大(dà)病友(yǒu)認識、了(l©¥€≥e)解癌症相(xiàng)關知(zhī)識，提高(gāo)生(shēng←"•)存期和(hé)生(shēng)存質量，減輕治療負擔。