在臨床治療中，許多(duō)腫瘤患者會(huì)遭遇一(yī)個(gè)棘手的(de)“攔路(ε≥λlù)虎”——低(dī)蛋白(bái)血症。它就(jiù)像隐藏在暗(àn)>¶處的(de)“健康刺客”，悄悄影(yǐng)響著(zhe)患者的(d>★e)康複進程。

那(nà)麽，究竟什(shén)麽是(shì)低(dī)蛋白(bái)血症？如(rú)何科(k©&ē)學地(dì)為(wèi)患者補充蛋白(bái)質呢(ne)？今¶£ $天，就(jiù)讓我們一(yī)同深入探討(tǎo)低(dī)蛋白(bái)血症患者補充蛋白(b&✔≈ái)質的(de)相(xiàng)關要(yào)點。

什(shén)麽是(shì)低(dī)蛋白(bái)血症？

低(dī)蛋白(bái)血症是(shì)原發疾病導緻氮負平衡而産生(shēng)的(de<←)并發症，通(tōng)常指血漿總蛋白(bái)，尤其是(shì)血漿白(bái)蛋∑&≥白(bái)水(shuǐ)平的(de)降低(dī)。在臨床治療中™"÷，該症狀可(kě)出現(xiàn)在多(duō)種系統性疾病中，如(rú)老(lǎo)年(​™↔™nián)危重症、惡性腫瘤、肝硬化(huà)、腎病綜合征、糖尿病腎病或大(dà)手術(shù)↕✔≥後等。值得(de)注意的(de)是(shì)，住院老(lǎo)←£≈年(nián)患者群體(tǐ)是(shì)低(dī)蛋白(bái)血β"​症的(de)高(gāo)危易發人(rén)群。

低(dī)蛋白(bái)血症常和(hé)其他(tā)疾病同時(shí)出現(xiàn)，互相( ε≥&xiàng)影(yǐng)響。患者易出現(xiàn)水(shuǐ)腫、傷口感染、傷口愈合γ •Ω不(bù)良、吻合口瘘、腹水(shuǐ)、胸腔積液、消瘦δδσ€、貧血、疲乏、無力等症狀，嚴重者可(kě)出現(xiàn)惡液質狀态。£¶

針對(duì)低(dī)蛋白(bái)血症的(de)治®♣↓療，首先應積極控制(zhì)原發疾病。在此基礎上(sh✘₽& àng)，根據病情的(de)嚴重程度，合理(lǐ)地(dì)補充蛋白(bái)質，以促進患‍✘★∏者的(de)康複。

低(dī)蛋白(bái)血症患者如(rú)何補充蛋白(bái)質？

目前臨床上(shàng)，針對(duì)低(dī)蛋‌<白(bái)血症的(de)嚴重程度及其改善措施，均需以血清白(bái)蛋白(bá←γ←i)水(shuǐ)平（ALB）作(zuò)為(wèi)核心指标進行(xíng)考量。

生(shēng)化(huà)檢測指标：ALB在30-40g/L之間(j☆→βiān)

嚴重程度：輕/中度

補充建議(yì)：

根據患者情況予以調整飲食＋口服營養補充（ONS），若患者存在嚴重胃腸道(dàoβλφ)功能(néng)障礙、腸內(nèi)營養禁忌證時(shí)，推薦予以腸外(wài)營養支↑‌持。

生(shēng)化(huà)檢測指标：ALB＜30g/L

嚴重程度：重/極重度

補充建議(yì)：

根據患者情況予以調整飲食+口服營養補充（ONS）+腸外(wài)營養支持+人(rén)↑£<血白(bái)蛋白(bái)輸注。

▶ 調整飲食

全面、均衡、适量的(de)營養攝入是(shì)改善患者營養狀況，糾正低(d>$‍ī)蛋白(bái)血症的(de)有(yǒu)效途徑。日(rì¥‍)常飲食中，建議(yì)在醫(yī)生(shēng)或營養師£§(shī)指導下(xià)調整飲食：

① 多(duō)攝入富含優質蛋白(bái)質的(de♥ ‍)食物(wù)，如(rú)瘦肉、魚蝦、蛋類、奶制(zhì)品和(hé)豆制♥•↓​(zhì)品等。

② 若原發疾病無禁忌，可(kě)在日(rì)常飲食中保證足夠的(de)熱(rè)量攝入，如¶‌​(rú)米飯、饅頭、包子(zǐ)、面條、肉類、堅果、牛油果等。

③ 注意飲食均衡，适當進食新鮮蔬菜和(hé)水(shuǐ)¶'果，攝入足夠的(de)維生(shēng)素和(hé)礦物(wù)質≈↕λ。

▶ 口服營養補充（ONS）

口服營養補充，包括特殊醫(yī)學用(yòng)途配方食™β↔β品（FSMP）和(hé)/或口服的(de)腸內(nèi)營養制(zhì)劑（ENP）。根據蛋白(b§γ‍←ái)質的(de)水(shuǐ)解程度（氮源），口服營養補充分(fēn)為(₹>wèi)以下(xià)三大(dà)類：

① 氨基酸型（無渣），其特點是(shì)無需或僅需極少(shǎo)量•♦♣的(de)消化(huà)液即可(kě)被人(rén)體(tǐ)吸收。σ©該類型适用(yòng)于消化(huà)道(dào)術(shù)後吻合口瘘、胰腺炎恢複期、短(du∑γǎn)腸綜合征、炎症性腸病患者。

② 短(duǎn)肽型（低(dī)渣），其特點是(shì)需要(yào)少(shǎo←©)量的(de)消化(huà)液即可(kě)被人(rén)體(tǐ)吸收，消化(huà)後>™産生(shēng)的(de)糞便量較少(shǎo)。此外(wài)，其蛋白(bái)質來(lái→®)源為(wèi)蛋白(bái)水(shuǐ)解物(wù)。該類型适用(yòng)于胃腸道(dàoα↑λ☆)消化(huà)吸收功能(néng)下(xià)降的(de)患者，能$₩↓£(néng)補充日(rì)常生(shēng)理(lǐ)功能☆✘∏(néng)所需的(de)能(néng)量及營養成分(fēn)。

③ 整蛋白(bái)型，其特點是(shì)在進入胃腸道(dào)後可(kě)刺激消化(₩§huà)腺體(tǐ)分(fēn)泌消化(huà)液，其消化(huà)吸收過程與☆ →普通(tōng)食物(wù)相(xiàng)似，可(kě)提供人(rén)體(tǐ)必需的(de ±♦)營養物(wù)質和(hé)能(néng)量需求。該類型适用(yòn₽¥™÷g)于胃腸道(dào)消化(huà)吸收功能(néng)正 ε常或接近(jìn)正常，因各種原因導緻進食不(bù)足或相(xià¥ ng)對(duì)不(bù)足，需要(yào)營養補充的(de)患者。

▶ 腸外(wài)營養支持

複方氨基酸注射液是(shì)腸外(wài)營養中氮的(de)來∞¶(lái)源，廣泛應用(yòng)于不(bù)能(néng)經胃腸道(dβσ‌ào)給予或經胃腸道(dào)給予不(bù)能(néng∑‌×≠)滿足其營養需求的(de)患者，可(kě)直接為(wè↓♦$®i)機(jī)體(tǐ)提供必需和(hé)非必需氨基酸。

▶ 人(rén)血白(bái)蛋白(bái)輸注

臨床常用(yòng)的(de)人(rén)血白(bái)₽★↑蛋白(bái)（human albumin，HA）是(shì)從(cóng)健康人(rén) ↕血液中提取、分(fēn)離(lí)和(hé)制(zhì)備而成的α€α(de)一(yī)種非變性、純淨的(de)白(bái)蛋白(bá✔™∏i)制(zhì)劑，可(kě)以快(kuài)速提升血δ∏漿白(bái)蛋白(bái)指标，維持血漿膠體(tǐ‌ €↕)滲透壓。但(dàn)需要(yào)注意的(de)是(shì)™↑₩，人(rén)血白(bái)蛋白(bái)不(bù)是(shì)營養藥物<←'(wù)，無法改善患者營養狀況或增強免疫力。因此，人(rén)血白(bái)蛋白(bái)輸注僅用Ω&(yòng)于重度或極重度低(dī)蛋白(bái)血症患者，并建議㧣α(yì)同時(shí)補充內(nèi)外(wài)源白( ≤bái)蛋白(bái)。

低(dī)蛋白(bái)血症患者補充蛋白(bái)質是(shì)一(yī)個(gè)長>₩¶(cháng)期的(de)過程，需要(yào)患者和(hé)家(ji♠∞÷ā)屬的(de)耐心和(hé)堅持。希望大(dà)家(jiā)通(tōng)過科'☆(kē)學的(de)方法補充蛋白(bái)質，讓身(shēn)體≤‍>←(tǐ)早日(rì)恢複健康！如(rú)果您還(háiδ​)有(yǒu)其他(tā)關于低(dī)蛋白(bái)血§✘症的(de)問(wèn)題，歡迎随時(shí)咨詢我們的(de)醫(yī)生(sh©÷→ēng)。